محققان دانشگاه میشیگان آزمایش ادرار جدیدی به نام MyProstateScore2.0 یا MPS2 ابداع کرده‌اند که 18 ژن مختلف مرتبط با سرطان پروستات را شناسایی می‌کند. MPS2 توانسته است در مطالعات با موفقیت نمره گلیسون 3+4=7 یا درجه 2 یا سرطان های درجه بالا را شناسایی کند. احتمال رشد و گسترش این سرطان ها بیشتر از سرطان های گلیسون 6 یا درجه 1 است.
به گفته دیجیاتو، بیش از یک سوم سرطان های پروستات درجه پایین هستند. اما آزمایشات استاندارد نمی توانند سرطان های جدی را از سرطان های کم خطر تشخیص دهند. سال‌هاست که پزشکان به دنبال راهی برای تشخیص سرطان‌های جدی‌تر هستند، زیرا سرطان‌های با درجه پایین درمان آسان‌تر هستند.
تست MPS2 نسخه جدیدی از MPS است که 10 سال پیش ساخته شد و با استفاده از آنتی ژن اختصاصی پروستات (PSA)، PCA3 و ترکیبی از ژن های TMPRSS2::ERG، این سرطان را شناسایی می کند. اما MPS به تنهایی نمی تواند میزان سرطان را تعیین کند.
نشانگرهای ژنتیکی برای سرطان پروستات درجه بالا
محققان از توالی RNA بیش از 58000 ژن استفاده کردند و سپس 54 نوع را شناسایی کردند که در سرطان های درجه بالا بیش از حد بیان می شدند. آنها سپس داده های 700 نفر با سطوح بالای PSA را از سال 2008 تا 2020 بررسی کردند. در نهایت، 18 نشانگر به طور مداوم با بیماری با درجه بالا مرتبط بودند. آزمایش ادرار MPS2 از این نشانگرها برای تشخیص سرطان پروستات استفاده می کند. این تست دارای نشانگرهای MPS اصلی و 16 نشانگر زیستی اضافی به عنوان افزودنی است.
در تست MPS2 بر روی بیش از 800 نمونه ادرار، این آزمایش توانست عملکرد قابل قبولی در شناسایی سرطان های با درجه بالا ارائه دهد. مهمتر از آن، تقریباً 100٪ در شناسایی سرطان پروستات درجه پایین یا مرحله 1 موفق بود.
MPS2 نسبت به سلف خود در شناسایی بیمارانی که نیازی به نمونه برداری بافت ندارند موفق تر است. نشانگر PSA می تواند تنها از 11 درصد از نمونه برداری های غیر ضروری جلوگیری کند. در حالی که این عدد در تست MPS2 به 41 درصد می رسد. این بدان معناست که از هر 10 موردی که نیازی به نمونه گیری نیست، چهار مورد دارای امتیاز MPS2 پایینی خواهند بود و می توانند با خیال راحت از نمونه گیری غیرضروری معاف شوند. اگر مردی قبلاً طبق آزمایش MPS نمونه گرفته باشد، نتیجه MPS2 دقیق تر خواهد بود.
به عنوان مثال، ممکن است یک بیمار به دلیل افزایش PSA تحت بیوپسی پروستات قرار گیرد، اما سرطانی پیدا نشود. این بیمار به مرور زمان تحت نظر است و در صورت افزایش مجدد PSA باید بیوپسی شود. اما تست MPS2 می تواند در 50 درصد موارد تشخیص دهد که افزایش PSA نیازی به نمونه برداری ندارد.
